資中縣人民醫院心內科是內江市心血管疾病重點???,全科有一支專業技術力量雄厚,責任心強的醫護團隊,共有醫護人員32人,醫師13人,護士24人,其中主任醫師2人,副主任醫師4人,主治醫師1人,醫師6人,主管護師3人,護師11人,護士10人。設有心血管無創檢查室,心血管介入室,擁有多功能監護儀,除顫儀,心電圖機,動態心電圖機、微量泵,無創呼吸機、床旁腦鈉肽及床旁心肌標記物檢測及移動查房儀等先進診療設備,主要開展冠心病心絞痛、急性心肌梗塞、高血壓、風濕性心臟瓣膜病、心肌病、肺心病、心肌炎、各種類型心律失常、各種原因心力衰竭、心包積液及主動脈夾層等疾病的診斷與治療。多年來,科室積極開展各種新技術、新項目,每年接診門診病人30000余人次,年收治住院病人2600余人次,在本市范圍具有一定的學術影響,處于內江市先進水平。近期正加緊進行胸痛中心建設及內江市重點學科建設,已能開展冠狀動脈造影及冠脈支架植入及臨時永久起搏器安置、快速心律失常射頻消融術等心血管介入診療。資中縣人民醫院心內科將為每一位心血管疾病患者提供更加優質的醫療服務。
特色技術項目簡介
一、心血管介入治療
1、冠狀動脈造影術
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,通過穿刺橈動脈(必要時穿刺股動脈),送造影管至主動脈根部冠狀動脈開口,在心血管數字減影機(DSA)下,冠狀動脈內推注造影劑,即可清晰顯示冠狀動脈血流情況,是否有冠狀動脈狹窄及程度,可準確診斷冠心病,決定下一步處理措施.
2、冠狀動脈支架植入術
急性心肌梗死患者,其病因為冠狀動脈急性閉塞,死亡率可達30%以上,故需及時開通血管,其中冠狀動脈支架植入術為首選開通閉塞血管方式,該介入手術僅需穿刺橈動脈,即可通過管道送入支架至閉塞處,從而開通閉塞血管,該手術具有創傷小、幾乎無痛苦、費用相對較低的特點,已基本取代冠狀動脈搭橋術,我科自2017年開展冠狀動脈支架植入術,已換救了約近200名急性心肌梗死患者.
不穩定型心絞痛患者為冠狀動脈重度狹窄,導致心肌缺血,從而發生心絞痛,并隨時可能發生冠狀動脈完全閉塞,同理可通過冠狀動脈植入支架開通狹窄血管,有效治療心絞痛,防止心肌梗死.
3、臨時、永久起搏器安植術
對心動過緩,發生暈厥或頭昏黑朦患者,可通過植入臨時、永久起搏器來達到緩解癥狀,防止猝死的目的,我科自2018年已為60余例患者植入了永久起搏器
4、射頻消融術
對快速心律失常,如陣發性室上性心動過速、室速、房顫、房撲等,可通過射頻消融術根治,我科自2018年以來已通過射頻消融術治療50余例該類患者.
二、急性大面積心肌梗塞靜脈溶栓治療
急性大面積心肌梗塞靜脈溶栓治療是對急性大面積心肌梗塞病人處于發病12小時內尤其是3小時內者應用藥物靜脈給藥,溶解冠狀動脈內血栓,以期開通心肌梗塞相關血管,挽救瀕臨死亡的心肌,達到搶救病人的目的,該治療方法雖然風險高,可能致出血等并發癥,需要有業務技術能務出眾的醫療團隊密切監護救治,但因為開通了因血栓堵塞的相關血管(溶解血栓),心肌重新獲得了血流灌注,可挽救瀕臨死亡的心肌,防止心肌梗塞面積擴展,因而溶栓成功后患者獲益極大,不僅可提高急性大面積心肌梗塞的搶救成功率,而且患者日后生活質量明顯較未溶栓開通血管者提高。
心內科自1996年開展對急性大面積心肌梗塞開展尿激酶溶栓溶栓治療以來,已成功救治500余例急性大面積心肌梗塞患者。目前正開展瑞替普酶對急性大面積心肌梗塞進行溶栓,該方法較尿激酶溶栓成功率更高,副作用更少。
三、心包穿刺置管引流術
心包穿刺置管引流術主要用于各種原因所致中至大量心包積液或心包填塞。大量心包積液因限制了心臟舒張功能可致患者心累氣促、肝淤血、胸水、腹水及水腫,甚至心包填塞及心臟驟停。心包穿刺管引流術不僅可有效緩解患者呼吸困難及水腫等癥狀,還可根據病情間隙或持續引流心包液,可避免反復穿刺心包,明顯減少反復穿刺 所帶來的心臟驟?;蛐呐K損傷等并發癥,并可由引流管向心包內注入藥物進行治療。
心內科自2009年即已成功開展該技術,目前技術成熟,操作經驗豐富,已成功開展80余例,均未出現并發癥或意外,為中至大量心包積液患者減輕了病痛。
四、中心靜脈壓測定在急性心肌梗死及心力衰竭患者中的應用
中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得,CVP監測是反映右心功能的間接指標,對了解循環血量和右心功能具有重要的臨床意義,對指導治療具有重要的參考價值。CVP正常值為:5—12cmH2O。中心靜脈壓常與血壓同時監測,比較其動態變化,可判別為血容量不足或是心臟泵衰竭,因面對于急性心肌梗死合并泵衰竭時及心力衰竭合并休克時的補液治療具有重要指導意義。該科自2015年8月起已成功開展該項技術。
五、頑固性或復雜類型心律失常的診治
我科已具備了應用各種抗心律失常藥物處理頑固性或復雜類型心律失常的能力,包括陣發性室上性心動過速,陣發性或持續性心房顫動,心房撲動、房速,室性心動過速,預激綜合征,寬QRS心動過速,心室顫動等。對于藥物治療效果不佳者我科能夠運用除顫儀進行電擊復律,目前科室電擊復律治療患者20余例/年。
六、頑固性或難治性心力衰竭的診治
對頑固性或難治性心力衰竭的治療目前為世界性難題,我科自2008年起先后開展多項市縣級新技術,包括靜脈微泵多巴胺聯合硝普鈉治療難治性心力衰竭、米力農治療難治性心力衰竭、呼吸機聯合烏拉地爾速尿治療急性左心衰竭,并開展床旁腦鈉肽檢測快速了解心功能狀況。為大量心力衰竭患者減輕了病痛。
七、胸痛中心建設
我院自2017年始進行基層版胸痛中心建設,該中心通過基層醫院、120急救中心、急診科、心血管內科及醫院診斷室、收費室、CT室等通力合作,為急性胸痛患者尤其是高危急性胸痛患者優化診治流程,縮短自發病到得到及時治療的時間窗,讓該類患者得到及時救治,降低死亡率及誤診率。目前運行良好,使我縣廣大急性胸痛患者得到了最佳的治療,降低了死亡率,提高了該類患者的生存質量。
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